Master Genética y Reproducción
Salud y Felicidad

Todo lo que necesitas saber sobre Fertilidad e infertilidad, Salud reproductiva, Tratamientos de Reproducción Asistida,...

Premio Mejor Institución Sanitaria

Premio Mejor Institución Sanitaria Ginefiv recibe de la Ministra de Sanidad el premio a la Mejor Institución Sanitaria
Edimsa lo concede por primera vez  a una clínica de reproducción asistida.

Dra. Loreto López
Ginecóloga en Ginefiv

La endometriosis y la infertilidad

endometriosis e infertilidadLa endometrosis es una enfermedad ginecológica con una alta prevalencia en mujeres de edad fértil. Se estima que afecta al 5-10% de la población y que sólo en Europa hay 16 millones de mujeres afectas.

Su causa es desconocida y se caracteriza por la presencia de tejido endometrial (que normalmente está dentro del útero y se descama mensualmente con la regla) en zonas fuera del útero, produciendo una reacción inflamatoria crónica.

Así, se pueden localizar las lesiones en pequeñas zonas de ovarios, ligamentos uterinos, vejiga, peritoneo o en sitios menos frecuentes como el pulmón o el cerebro. En ocasiones forman grandes quistes ováricos que se llaman endometriomas.

Los síntomas de la endometriosis

El síntoma más frecuente de la endometriosis es el dolor: la dismenorrea o dolor asociado a la menstruación, el dolor durante las relaciones sexuales, el dolor crónico y el dolor premenstrual. Por ello el impacto de la enfermedad en las mujeres afectas es importante, causando un descenso en la calidad de vida y ocasionando absentismo laboral y escolar.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

El diagnóstico de la endometriosis es fundamental para realizar una correcta toma de decisiones en cuanto al tratamiento. Siempre debe ser sospechado en consulta de medicina general o de ginecología ante la sintomatología de dolor menstrual que no cede con analgésicos en dosis habituales o que llega a causar encamamiento e incapacidad para desarrollar la actividad diaria habitual.

La ecografía vaginal es el primer paso en el diagnóstico en busca de lesiones típicas de endometriosis. Es una técnica fácil, no invasiva, que se realiza en consulta y que al ser ultrasonidos no tiene riesgos de radiación. En ocasiones es preciso completar el estudio con resonancia magnética en busca de lesiones más profundas.

La eficacia del tratamiento hormonal

El tratamiento más eficaz para la endometriosis es el hormonal. La píldora que normalmente se usa como anticonceptivo puede servir para disminuir el dolor, considerándose el tratamiento más eficaz.

Los AINE (anti inflamatorios no esteroides) están indicados en pacientes que no pueden tomar tratamientos hormonales. Alivian el dolor en general pero no son tan específicos.

Antiguamente se usaban fármacos que producían intensos síntomas de menopausia (sofocos, sequedad vaginal…) pero con los nuevos tratamientos hormonales estos fármacos han quedado en segunda línea.

La cirugía no se recomienda para disminuir los síntomas. Tan sólo si aparecen grandes quistes, ya que puede verse reducida la reserva ovárica.

Desde hace algo más de un año, la industria farmacéutica ha lanzado al mercado un nuevo tratamiento hormonal cuya indicación es exclusiva para endometriosis.

Consiste en un gestágeno llamado dienogest que, tomado en dosis de 2 mg diarios vía oral, consigue reducir eficazmente las lesiones y el dolor. Su buena tolerabilidad y escasos efectos adversos  permiten su uso a largo plazo, evitando así la cirugía.

Me han diagnosticado endometriosis: ¿podré ser madre?

Ante un diagnóstico de endometriosis se recomienda no retrasar la maternidad ya que en ocasiones puede ser una enfermedad muy agresiva que, sin ser maligna, produce lesiones que llevan a la infertilidad.

La endometriosis y la infertilidad van asociadas. Hasta un 30%-40% de las mujeres con endometriosis son infértiles.

El avance de las técnicas de reproducción asistida ayuda a estas mujeres en su deseo de ser madres, ya sea mediante inseminación artificial o fecundación in vitro.

Asimismo, el desarrollo de técnicas para preservar la fertilidad, como la vitrificación ovocitaria, permite a estas pacientes congelar óvulos antes de que la enfermedad avance o si no disponen de pareja en el momento actual.

La endometriosis es, por tanto, una indicación para vitrificar ovocitos, bien sea de manera preventiva o tras una cirugía ya que está bien estudiado que las técnicas de reproducción asistida no conllevan un avance de la enfermedad.

Comentarios
  1. Visitante >   18 agosto 2015 a las 2:47 #

    Soy una peruana madre de familia, tengo una hija que tiene 31 años, antes no pensaba en tener pareaja, ahora que lo decide no puede embarasarse, le hicieron algunos examenes y resulta que tiene una trompa obstruida y la otra inflamada. Ella se siente una mujer desdichada,hasta su pareja le dejo, se imagina como se siente. Quiero un consejo de un especialista de la Clinica Ginefiv, quiza haya alguna esperanza o quiza algún medicamento que pueda ayudarla. Gracias espero vuestra respuesta. Delia

    • Ginefiv >   28 agosto 2015 a las 7:38 #

      Hola Delia, muchas gracias por tu confianza. En el caso de la obstrucción de trompas, la FIV es la técnica más indicada. No obstante, para poder determinar la mejor solución en el caso de tu hija, sería necesario solicitar una cita en consulta con nuestros especialistas, valorar las pruebas que le han hecho, probablemente solicitar nuevas pruebas… y establecer el mejor diagnóstico y tratamiento posible. Un saludo y mucha suerte.

  2. Visitante >   8 junio 2016 a las 11:02 #

    Es fabuloso el trabajo que hacéis con las personas que no pueden concebir de manera natural. Tuve la suerte de empezar mi especialización como psicóloga en una clínica de reproducción asistida y desde entonces trabajo en este campo. Aún hoy día hay mucho desconocimiento en la materia pero me encanta ver vuestra publicidad, información y explicaciones en las redes porque, gracias a ello, mucha más gente decide informarse a tiempo de los problemas de fertilidad que puede haber con el paso de los años. Un saludo y gracias por vuestra labor.

  3. Visitante >   10 marzo 2017 a las 17:46 #

    Buenas tardes, mi hija me acaba de decir, que tiene endometriosis y que problamente no pueda tener hijos,en los primeros análisis la prolactina le salieron muy altos y después de un tratamiento de 1 mes con eutirox y Doritexse en los últimos análisis la prolactina le ha bajado a 1ng/ml pero no sabemos si es bueno o malo hasta que lo vea su médico, si me pudiesen adelantar algo se lo agradecería.
    Se ha casado hace 5 meses y toda su ilusión ee quedarse embarazada cuanto antes…… lo está pasando fatal, porque además es una persona que se lo guarda todo, e incluso parece pensar que si no puede ser pues……
    Yo le he dicho de informarse sobre los distintos mètodos de fertilidad, pero no quiere saber nada.
    Muchas gracias por darme la fácilidad de desahogarme.
    Un saludo


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