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L’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)
L’avènement de l’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde (ICSI) ou micro-injection spermatique a constitué une avancée majeure par rapport à la fécondation in vitro classique. Grâce à une technologie plus sophistiquée, l’ICSI permet d’obtenir un taux de fécondation élevé même dans les cas où l’échantillon de sperme est de faible qualité, une circonstance qui ne permettrait normalement pas d’effectuer une FIV classique.
Qu’est-ce que l’ICSI ?
La micro-injection spermatique ou ICSI consiste à injecter un spermatozoïde unique dans le cytoplasme de l’ovule. Dans la fécondation in vitro classique, quelque 25 000 spermatozoïdes sont mis en contact avec un ovocyte, laissant ainsi la fécondation se produire d’elle-même. En revanche, dans le cas de l’ICSI, le biologiste introduit (injecte) dans l’ovocyte un seul spermatozoïde vivant, préalablement sélectionné dans l’échantillon de sperme.
Pour ce faire, les biologistes se servent d’un microscope associé à un système de micromanipulation. Les principes du traitement et de l’incubation sont les mêmes que pour une procédure de FIV classique, la seule différence étant que la procédure de laboratoire est plus complexe et requiert une technologie plus sophistiquée.
Cette technique constitue une avancée notable par rapport à la fécondation in vitro conventionnelle. En effet, elle aboutit à des taux de fécondation élevés même dans les cas où l’échantillon de sperme est de faible qualité, une circonstance qui ne permettrait normalement pas d’effectuer une FIV classique.
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Dans quels cas cette technique est-elle préconisée ?
L’ICSI est particulièrement indiquée dans les cas de stérilité conjugale d’origine masculine. N’importe quel homme, aussi faible soit le nombre de ses spermatozoïdes (y compris les hommes azoospermiques dont les spermatozoïdes ont pu être prélevés dans le testicule), peut opter pour ce procédé.
Cette technique est également recommandée dans les cas où il est nécessaire d’accroître les probabilités de fécondation : stérilité d’origine inconnue, échec des inséminations réalisées précédemment, femmes d’un certain âge ou ayant un nombre réduit d’ovocytes.
Avantages de l’ICSI
Le principal avantage de cette technique est que les taux de fécondation obtenus sont supérieurs à ceux de la FIV conventionnelle.
Étant donné qu’un seul spermatozoïde vivant est nécessaire pour chaque ovocyte, cette technique a l’avantage par rapport à la FIV classique de pouvoir être réalisée avec des échantillons de sperme de faible qualité.
Comment se déroule une ICSI ?
Cette procédure suit les mêmes étapes que la FIV conventionnelle. En d’autres termes, les principes du traitement et de l’incubation sont identiques, avec des incubateurs de pointe dotés de la technologie time-lapse, comme l´embryoscope. La seule différence est que la phase de laboratoire est plus complexe et requiert une technologie plus sophistiquée.
Par exemple, pour réaliser l’ICSI, les biologistes utilisent un microscope équipé d’un système de micro-manipulation, qui permet d’injecter un spermatozoïde dans l’ovocyte à l’aide d’une micro-pipette.
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