Fécondation in vitro (FIV): recommandation thérapeutique

La fécondation in vitro (ou FIV) est une technique de procréation médicalement assistée qui exige une expérience avérée et une technologie fiable, deux atouts qui caractérisent la clinique Ginefiv. Depuis sa création il y a plus de 30 ans, ce centre pionnier dans le traitement de la stérilité et de l’infertilité en Espagne a aidé des milliers de femmes à combler leur désir de grossesse.

Grâce à la FIV, les ovocytes de la femme peuvent être fécondés en laboratoire avec des spermatozoïdes de son partenaire ou d’un donneur. Les embryons obtenus à la suite de cette fécondation peuvent ensuite être transférés dans l’utérus de la patiente.

La FIV est une technique de PMA avancée à l’efficacité éprouvée. Elle possède en outre un avantage majeur en ce qu’elle permet d’observer au microscope les ovules prélevés, les spermatozoïdes et les embryons. Grâce à cette observation, il est possible de mieux cerner les causes de l’infertilité chez un couple et de détecter d’éventuelles anomalies morphologiques. Ces renseignements sont très utiles pour établir un pronostic fiable des possibilités de procréation du couple.

Par ailleurs, le fait de pouvoir congeler les embryons surnuméraires au cours du traitement augmente les chances de succès d’éventuelles tentatives ultérieures, pour lesquelles seules les dernières phases du cycle devront être réitérées. D’un point de vue technique, la FIV est de plus compatible avec d’autres technologies plus récentes, comme l’IMSI, le MACS ou l’embryoscope.

Si nécessaire, nos patientes peuvent avoir recours à notre banque de sperme pour le processus de fécondation des ovocytes en laboratoire.

Le traitement par fécondation in vitro comprend sept étapes :

Évaluation médicale : Étude complète de fertilité
Stimulation ovarienne : Par traitement hormonal
Ponction ovocytaire : Prélèvement d'ovocytes sous contrôle échographique
Fécondation et culture embryonnaire : À l'aide d'une technologie de pointe et dans de strictes conditions de sécurité
Transfert embryonnaire : Transfert d'embryons sécurisé au moyen du système IVF Patrol
Congélation des embryons : Cryoconservation des embryons surnuméraires
Confirmation de la grossesse : Au moyen d'un test beta-hCG

“si nous pouvions mettre plus d'étoiles, on ne saurait mieux exprimé nos remerciement à Ginefiv, personnel accueillant , aimable et disponible! nous recommandons cette clinique volontiers Milles étoiles ne suffisent pas! merci GINEFIV”

“Nous sommes les heureuses maman de deux enfants via fiv. Seul point à améliorer selon moi la transmission des ordonnances suite aux echographies”

"Une magnifique aventure rendue possible grâce à l’accompagnement personnalisé et le professionnalisme de la clinique Ginefiv.”

"Merci Ginefiv! Grâce à vous et à mon gynéco Dr Douard je suis maman d une petite depuis un an après . Ne vous découragez pas et gardez espoir les filles tout est possible en gardant le moral et en restant positif ."

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Médecin enseignant au patient le traitement

ÉTAPE 1
Évaluation médicale

Au cours de cette première étape, notre équipe médicale examinera votre cas. Lors de cette consultation, nous réaliserons une échographie qui nous permettra d’avoir un aperçu de votre réserve ovarienne et de détecter d’éventuelles pathologies. Par ailleurs, nous vous demanderons une étude complète de fertilité avant le début de votre traitement.

Il est possible de réaliser votre première consultation à la clinique ou bien par visioconférence.

ÉTAPE 2
Stimulation ovarienne

Cette phase consiste à stimuler les ovaires afin de déclencher une ovulation multiple, en administrant à la patiente des hormones similaires à celles qui régulent le cycle menstruel.

La stimulation ovarienne est une étape cruciale dans ce type de traitement. L’expérience d’une équipe comme celle de Ginefiv joue un rôle capital à ce stade. Nous suivons de près cette stimulation par le biais d’échographies et d’analyses de sang. Ces échographies peuvent être réalisées avec votre gynécologue ou bien à Ginefiv. Une fois que les follicules ont atteint le nombre et la taille voulus, l’ovulation est déclenchée par voie hormonale. Il faut alors patienter 36 heures avant de procéder à la ponction ovocytaire.

Afin de garantir ce suivi exhaustif, chez Ginefiv :

Nous sommes ouverts 365 jours par an, pour nous adapter à votre cycle, et non l’inverse.
Nous disposons d’une appli gratuite destinée à nos patientes, qui leur permet d’avoir sous la main toutes les informations relatives à leur traitement. Elle sert aussi à nous contacter aisément, à tout moment et en toute sécurité.

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ÉTAPE 3
Ponction ovocytaire

La ponction ovocytaire est une simple intervention en ambulatoire qui dure environ 15 minutes, au cours de laquelle les ovocytes sont prélevés via le vagin sous contrôle échographique. La ponction est effectuée dans nos salles d’opération, qui sont équipées des dernières avancées technologiques pour garantir la sécurité de nos patientes et le succès de la procédure. L’intervention est pratiquée sous sédation légère, afin d’éviter toute gêne éventuelle.

ÉTAPE 4

Fécondation in vitro et culture embryonnaire

Une fois les ovocytes prélevés, ils sont fécondés dans notre laboratoire avec toutes les garanties offertes par nos moyens techniques et humains. La fécondation peut être effectuée selon la méthode classique de FIV ou par ICSI. Tout au long de la procédure, notre système électronique IVF Patrol est le gage d’un suivi précis et d’une identification sûre de tous les échantillons de nos patients.

Cette partie du processus se décline en trois étapes:

ivfpatrol

IVF PATROL

Système qui garantit le contrôle permanent des échantillons, en écartant toute possibilité d'incident dans l'identification des gamètes et des embryons. IVF Patrol permet d'assurer la traçabilité de l'ensemble du traitement au moyen d'un système de radiofréquence, garant d'une sécurité maximale.

Sélection des spermatozoïdes

Pour effectuer la sélection des spermatozoïdes, nos biologistes peuvent avoir recours à une technique appelée IMSI, adoptée par Ginefiv en 2009. Celle-ci permet un examen minutieux des spermatozoïdes grâce à un microscope cinq fois plus puissant que les appareils habituels.

Une autre possibilité est la technique MACS, qui permet la sélection immuno-magnétique des spermatozoïdes les plus appropriés pour la fécondation de l’ovule.

De plus, Ginefiv dispose de l’une des plus grandes banques de donneurs de sperme. Ainsi, le cas échéant, nous pouvons choisir pour chaque patiente le donneur le plus approprié d’après une série de critères de similarité phénotypique et faciale (système Right Donnor for the Right Patient), tout en établissant leur compatibilité génétique, afin de minimiser le risque de transmission de maladies héréditaires.

Écrans avec des images d'ovules

Fécondation de l'ovule

La fécondation peut être effectuée selon la méthode classique de FIV ou par micro-injection spermatique (ICSI). Dans la FIV classique, le biologiste dépose quelque 25 000 spermatozoïdes (préalablement sélectionnés et préparés) dans le milieu de culture qui contient les ovocytes et laisse la fécondation se produire toute seule, de façon naturelle.

Dans le cas de la FIV ICSI, le biologiste sélectionne lui-même le meilleur spermatozoïde de l’échantillon et l’injecte directement dans le cytoplasme de chaque ovocyte.

phases de culture d'embryons

Culture d'embryons

Dans le domaine de la culture embryonnaire, Ginefiv a adopté des techniques d’incubation avancées et novatrices pour contrôler en temps réel l’évolution des embryons, avec des incubateurs dotés de la technologie time-lapse, fournissant des données morpho-cinétiques. C’est notamment le cas de l’embryoscope.

Les laboratoires de Ginefiv sont conçus pour offrir les conditions les plus propices au succès de la fécondation, en contrôlant des facteurs ambiants comme la température, l’asepsie, la pression, etc.

ÉTAPE 5

Transfert des embryons

Les embryons obtenus en laboratoire sont ensuite transférés dans l’utérus de la patiente (en règle générale, entre le 3e et le 5e jour après la ponction). Les embryons surnuméraires, s’il y en a, sont cryoconservés au moyen d’une technique de congélation ultra-rapide appelée vitrification, dans des banques d’embryons de dernière génération conçues pour éviter toute contamination croisée.

Le transfert embryonnaire est un processus rapide et indolore, qui ne nécessite pas d’anesthésie. Il consiste à déposer les embryons au fond de l’utérus à l’aide d’une canule très fine introduite par le vagin et guidé par échographie.

L’équipe médicale conseille de rester au repos le jour du transfert avant de voyager.

ÉTAPE 6

Cryoconservation des embryons surnuméraires

C’est la dernière étape de la fécondation in vitro. Les embryons surnuméraires, non utilisés lors du transfert, sont conservés dans du nitrogène à -196º C, au moyen d’une technique appelée vitrification. Ils pourront ainsi être utilisés dans l’éventualité d’un autre cycle postérieur, sans avoir à réitérer les étapes plus complexes de la procédure.

ÉTAPE 7

Confirmation de la grossesse

Quinze jours après le transfert, nous vous demanderons de faire un test beta-hCG (prise de sang), qui permettra de confirmer votre grossesse.

Madres felices

Quel est le taux de réussite des FIV?

La fécondation in vitro est un traitement qui donne d’excellents résultats, avec lequel il est possible d’atteindre des taux de grossesse par cycle de 40 à 70 %, voire de 95 % après 3 cycles cumulés. Ce taux varie avec l’âge. Après avoir étudié votre cas, notre équipe médicale vous indiquera quelles sont vos chances de succès.

Mère avec bébé endormi dans ses bras

Questions-réponses

Combien coûte une FIV ?

Le tarif de la fécondation in vitro chez Ginefiv est de 4 560 €.

Cela comprend :
– Des contrôles échographiques et hormonaux pendant la stimulation ovarienne
– La ponction folliculaire avec sédation
– La fécondation (ICSI) et la culture embryonnaire jusqu’à J3
– Le transfert embryonnaire
– Le contrôle du début de la grossesse

Ce prix ne comprend pas les techniques supplémentaires qui pourraient être recommandées par l’équipe médicale.

Quels sont les horaires de la clinique ?

Ginefiv est ouvert au public tous les jours de l’année : de 8 h à 21h30 en semaine et de 9 h à 13 h le week-end et les jours fériés. Cette disponibilité est importante étant donné que les différentes phases du cycle de procréation assistée suivent leur propre calendrier et requièrent une attention et des consultations sur place à certaines dates précises, peu importe que ce soit un jour de semaine ou un dimanche. C’est pourquoi, chez Ginefiv, nous pouvons vous recevoir tous les jours de l’année. Veuillez nous contacter pour connaître les horaires de notre service d’aide au patient international.

De plus, notre large plage horaire est conçue pour que vous puissiez facilement trouver un créneau pour votre consultation.

Dans la mesure du possible, vous serez suivie par le même spécialiste tout au long de votre traitement. Toutefois, le plus important est que vous soyez reçue à la clinique le jour optimal pour votre traitement, qui ne coïncide pas forcément avec la disponibilité de votre gynécologue. Il est donc possible qu’un autre spécialiste, parfaitement au fait de votre cas, vous accueille à certaines occasions. En outre, l’évolution de votre cas sera traitée et constamment supervisée par toute l’équipe médicale de Ginefiv pendant les séances cliniques.

Qu'est-ce que le hatching assisté ?

Créée il y a 19 ans, la technique du hatching assisté ou éclosion assistée est une technique complémentaire aux procédures de fécondation in vitro, susceptible de faciliter dans certains cas l’implantation de l’embryon dans l’utérus et donc la grossesse. Le hatching assisté consiste à créer une petite ouverture dans la zone pellucide qui entoure l’embryon afin de favoriser sa sortie et son implantation postérieure dans l’utérus de la femme.

Quels sont les types de hatching réalisés par Ginefiv ?

La technique utilisée chez Ginefiv est le hatching par laser. Il s’agit d’une procédure sûre et d’une grande précision, étant donné qu’elle permet de concentrer l’énergie de manière simple et précise sur la zone cible.

Dans quel cas le hatching assisté est-il indiqué ?

Dans le cas d’un transfert d’embryons cryoconservés, étant donné que cette technique de conservation est susceptible de durcir la zone pellucide. Il permet l’extraction d’éventuels fragments cellulaires et des cellules lysées.