PMA
La mini FIV, également appelée soft FIV ou FIV «douce», est une variante de la fécondation in vitro classique, dont la particularité consiste à réaliser sur la patiente un protocole de stimulation ovarienne douce, qui nécessite l'application d'une quantité minimale de médicaments hormonaux pour stimuler les ovaires. Le reste des étapes de cette technique sont identiques à celles de la fécondation in vitro classique.
La mini FIV ou FIV «douce» est une technique de procréation assistée indiquée pour les patientes ayant une faible réserve ovarienne. C’est-à-dire : des patients chez qui nous estimons que, compte tenu de leurs caractéristiques, nous n'obtiendrons pas plus de 1 ou 3 ovocytes.
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Les principaux avantages offerts par cette procédure sont des doses plus faibles de gonadotrophines, donc un plus grand confort.
Étant donné que moins de médicaments sont nécessaires et qu'ils peuvent être pris par voie orale ou injectés en un seul jour, la mini-FIV est plus confortable pour la patiente et réduit considérablement le stress lié au traitement.
En réduisant les doses de médicaments et en effectuant une stimulation ovarienne douce, moins d'ovules sont produits. L'objectif d'une mini FIV est précisément d'obtenir entre 2 et 3 ovules au lieu de 10 à 12 comme dans une FIV classique. En effet, la mini FIV est utilisée dans les cas où la patiente a une plus grande chance de grossesse. Le résultat est un plus petit nombre d'embryons qui auraient une plus grande chance de succès, ils sont donc généralement tous transférés dans l'utérus de la patiente et il n'est généralement pas nécessaire de congeler les embryons.
En général, les patientes qui subissent un cycle de FIV classique ont des embryons restants qui ne sont pas transférés dans l'utérus de la femme et sont cryopréservés pour une éventuelle utilisation ultérieure. Dans les cas où le premier transfert d'embryons n'aboutit pas à une grossesse, les embryons cryopréservés permettent d'effectuer un nouveau transfert, augmentant ainsi les chances de grossesse lors du traitement. Lorsqu'il est déterminé que la patiente est apte à recevoir un traitement de mini FIV au lieu d'une FIV classique, c'est, dans la plupart des cas, parce que ses chances de grossesse sont plus élevées.
Dans la FIV douce, le coût des médicaments hormonaux est réduit par rapport à la FIV classique. Les médicaments hormonaux, qui représentent généralement un coût élevé dans le cadre du traitement, sont considérablement réduits car les ovaires de la patiente sont stimulés avec une dose minimale d’hormones.
D'autre part, les frais de laboratoire sont également inférieurs car moins de gamètes sont utilisés. De même, le coût de la cryopréservation des embryons est éliminé car il est très peu probable que des embryons viables ne soient pas transférés dans l'utérus de la femme et doivent donc être cryoconservés.
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La FIV douce n'est pas indiquée pour toutes les patientes, mais seulement pour celles qui présentent un très bon pronostic.
Bien que les taux de gestation de la mini FIV soient comparables à ceux de la FIV conventionnelle, cela s'explique par le fait que la mini FIV n'est réalisée que chez des patients dont le pronostic est bon, nous ne pourrions pas faire cette affirmation si nous parlions en termes absolus car :
Como ya hemos señalado, el objetivo de la FIV suave es obtener entre 2 y 3 óvulos, por tanto, las posibilidades de conseguir un embrión evolutivo con gran capacidad fecundante son menores que cuando se usan entre 10 y 12 óvulos.
Comme nous l'avons déjà souligné, l'objectif de la FIV douce est d'obtenir entre 2 et 3 ovocytes, par conséquent, les chances d'obtenir un embryon évolutif à forte capacité de fécondation sont plus faibles que lorsqu'on utilise entre 10 et 12 ovocytes.
Les taux de grossesse dans la FIV conventionnelle ne se concentrent pas uniquement sur les embryons transférés en frais. Normalement, les patientes qui subissent un cycle de FIV classique ont généralement des embryons surnuméraires qui ne sont pas transférés dans l'utérus de la femme et qui sont cryopréservés pour une éventuelle utilisation ultérieure. Dans les cas où le premier transfert d'embryons n'aboutit pas à une grossesse, les embryons cryopréservés permettent d'effectuer un nouveau transfert, augmentant ainsi les chances de grossesse lors du traitement.
En d'autres termes, dans un traitement de FIV classique, les chances de grossesse sont également étendues aux embryons cryopréservés, alors que dans la FIV douce, les embryons n'étant pas cryopréservés, nous n'avons pas cette possibilité.
La mini FIV est particulièrement indiquée pour les patients qui remplissent l'une des conditions suivantes:
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