Procreazione medicalmente assistita
Mini FIV o FIV suave
La Mini FIV, nota anche come soft FIV, è una variante della fecondazione in vitro convenzionale, la cui particolarità consiste nell’eseguire sulla paziente un protocollo di stimolazione ovarica leggera, che richiede l’applicazione di una quantità minima di farmaci ormonali per stimolare le ovaie. Le altre fasi di questa tecnica sono identiche a quelle della fecondazione in vitro convenzionale.
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La miniFIV, o soft FIV, è una tecnica di fecondazione assistita particolarmente indicata per pazienti con un ottimo pronostico che preferiscono evitare una stimolazione intensa. È sempre più utilizzata anche per pazienti con una risposta ovarica bassa, cioè pazienti per i quali, aumentando le dosi di farmaci durante la stimolazione convenzionale, non si ottiene una miglior risposta. In questi casi, con dosi più leggere si può ottenere una risposta altrettanto buona o anche migliore.
Differenze tra Mini FIV e FIV convenzionale:
Quali sono i vantaggi della Mini FIV?
Più confortevole:
I principali vantaggi offerti da questa procedura sono le minori dosi di gonadotropine, quindi un maggiore comfort.
Poiché sono necessari meno farmaci e possono essere assunti per via orale o iniettati in un solo giorno, la mini FIV è più comoda per la paziente e riduce drasticamente lo stress legato al trattamento.
Evita la necessità di congelare gli embrioni:
Riducendo le dosi di farmaci ed effettuando una stimolazione ovarica leggera, si produce un numero inferiore di ovuli. L’obiettivo di una Mini FIV è proprio quello di ottenere tra i 2 e i 8 ovuli anziché tra i 8 e i 15 come in una FIV convenzionale. Questo perché la Mini FIV viene utilizzata nei casi in cui il paziente ha maggiori possibilità di gravidanza. Il risultato è un numero minore di embrioni che avrebbero maggiori possibilità di successo, quindi di solito vengono trasferiti tutti nell’utero della paziente e di solito non è necessario congelare gli embrioni.
In generale, le pazienti che si sottopongono a un ciclo di FIV convenzionale hanno di solito degli embrioni residui che non vengono trasferiti nell’utero della donna e vengono crioconservati per un eventuale uso successivo. Nei casi in cui il primo transfer di embrioni non porti a una gravidanza, gli embrioni crioconservati permettono di effettuare un nuovo transfer, aumentando così le possibilità di gravidanza del trattamento. Quando si stabilisce che la paziente è adatta a ricevere un trattamento di Mini FIV invece di una FIV convenzionale, nella maggior parte dei casi è perché le sue possibilità di gravidanza sono più alte.
Costi inferiori:
Nella mini FIVE il costo dei farmaci ormonali è ridotto rispetto alla FIV convenzionale. I farmaci ormonali, che in genere rappresentano un costo elevato all’interno del trattamento, sono notevolmente ridotti in quanto le ovaie della paziente vengono stimolate con una quantità minima di farmaci.
Dall’altro lato, anche i costi di laboratorio sono significativamente più bassi, poiché viene utilizzato un numero inferiore di gameti. Allo stesso modo, il costo della crioconservazione degli embrioni viene eliminato, poiché è altamente improbabile che ci siano embrioni vitali che non vengono trasferiti nell’utero della donna e che quindi devono essere crioconservati.
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Quali sono gli svantaggi della Mini FIV?
Indicata solo in casi specifici:
La FIV non è indicata per tutte le pazienti, ma solo per quelle che hanno una prognosi molto buona.
Minori probabilità di successo in termini assoluti:
Sebbene i tassi di gestazione della mini FIV siano paragonabili a quelli della FIV convenzionale, ciò è dovuto al fatto che la mini FIV viene eseguita solo in pazienti con una buona prognosi, non potremmo fare questa affermazione se parlassimo in termini assoluti a causa di:
Si ottengono meno uova:
Come abbiamo già sottolineato, l’obiettivo della FIV leggera è quello di ottenere tra i 2 e i 8 ovociti, quindi le possibilità di ottenere un embrione evoluto con un’elevata capacità fecondante sono inferiori rispetto a quando si utilizzano tra i 8 e i 15 ovociti.
Assenza di embrioni crioconservati:
I tassi di gravidanza nella FIV convenzionale non si concentrano solo sugli embrioni trasferiti a fresco. Di solito, le pazienti che si sottopongono a un ciclo di FIV convenzionale hanno degli embrioni avanzati che non vengono trasferiti nell’utero della donna e vengono crioconservati per un eventuale uso successivo. Nei casi in cui il primo transfer di embrioni non porti a una gravidanza, gli embrioni crioconservati permettono di effettuare un nuovo transfer, aumentando così le possibilità di gravidanza del trattamento.
In altre parole, in un trattamento di FIV convenzionale, le possibilità di gravidanza sono estese anche agli embrioni crioconservati, mentre nella Mini FIV, poiché non vengono crioconservati embrioni, non abbiamo questa possibilità.
Quando è indicata la tecnica Mini FIV?
La Mini FIV è particolarmente indicata per le pazienti che soddisfano uno dei seguenti requisiti:
- Donne di età inferiore ai 35 anni che hanno una buona riserva ovarica e una buona prognosi.
- Donne che si sono sottoposte a precedenti cicli di fecondazione in vitro o di inseminazione artificiale in cui sono state ottenute risposte ovariche troppo elevate.
- Pazienti a rischio di iperstimolazione ovarica.
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