Hiperandrogenismo: impacto en la fertilidad femenina

El hiperandrogenismo es un trastorno endocrino que afecta a muchas mujeres en edad reproductiva y que puede influir directamente en su capacidad para concebir. En este artículo, explicaremos qué es el hiperandrogenismo, cómo afecta la fertilidad femenina y cuáles son las opciones disponibles para quienes buscan un embarazo.

¿Qué es el hiperandrogenismo y cómo se relaciona con la infertilidad?

El hiperandrogenismo se define como un exceso de andrógenos   — las hormonas masculinas como la testosterona —   en el organismo femenino. Aunque estas hormonas están presentes naturalmente en mujeres, cuando sus niveles aumentan de forma significativa, pueden alterar el equilibrio hormonal necesario para la ovulación y la fertilidad.

Este desequilibrio puede causar ciclos menstruales irregulares o incluso anovulación (ausencia de ovulación), dificultando la concepción. Por ello, es común que el hiperandrogenismo y embarazo se estudien conjuntamente, ya que este trastorno puede ser una de las causas subyacentes de infertilidad femenina.

Causas del exceso de andrógenos y su efecto sobre la ovulación

Las causas del hiperandrogenismo en mujeres son variadas y, en algunos casos, aún no del todo claras. Entre las más frecuentes se encuentran:

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP). La causa más común de hiperandrogenismo, caracterizada por ovarios con múltiples quistes y desequilibrio hormonal.
• Trastornos endocrinos. Problemas en las glándulas suprarrenales o pituitaria que aumentan la producción de andrógenos.
• Medicamentos o factores externos. Uso de ciertos fármacos o sustancias que pueden elevar los niveles hormonales masculinos.

El exceso de andrógenos interfiere directamente en la ovulación, impidiendo la liberación regular del óvulo. Esto genera problemas, ya que, si no hay ovulación, el óvulo no podrá ser fertilizado   — complicando el proceso natural de concepción —.

Cómo se diagnostica el hiperandrogenismo en mujeres con infertilidad

El diagnóstico de hiperandrogenismo en mujeres se realiza mediante la combinación de la evaluación clínica y pruebas de laboratorio. Entre los procedimientos más comunes se incluyen:

• Análisis de sangre. Para medir los niveles de testosterona y otras hormonas relacionadas.
• Evaluación clínica. Examen físico que puede detectar signos visibles de exceso de andrógenos, como acné, hirsutismo (crecimiento excesivo de vello) o alopecia.
• Ecografía pélvica. Para examinar la morfología ovárica y detectar posibles quistes relacionados con el síndrome de ovario poliquístico.

Es importante destacar que, aunque el hiperandrogenismo también puede afectar a hombres, en este artículo nos centramos en su impacto en la mujer y su fertilidad.

Tratamientos hormonales y cambios en el estilo de vida recomendados

Afortunadamente, existen diversas opciones para tratar el hiperandrogenismo en la mujer, especialmente cuando se busca lograr un embarazo. Estas opciones incluyen:

• Tratamientos hormonales. Medicamentos como anticonceptivos orales, antiandrógenos o medicamentos para inducir la ovulación (como el citrato de clomifeno) que regulan los niveles hormonales y fomentan la ovulación regular.
• Cambios en el estilo de vida. La pérdida de peso, una dieta equilibrada y el ejercicio físico pueden ayudar a reducir los niveles de andrógenos y mejorar la función ovárica.
• Reproducción asistida. En casos en los que el tratamiento hormonal no es suficiente, técnicas como la fertilización in vitro (FIV) o la inseminación artificial pueden facilitar la consecución del embarazo.

En cualquier caso, el seguimiento personalizado por parte de especialistas en reproducción asistida es clave para adaptar el tratamiento a las necesidades específicas de cada mujer.

En resumen, el hiperandrogenismo puede ser un obstáculo importante en el camino hacia la maternidad, pero con un diagnóstico adecuado y un tratamiento integral es posible superar estas dificultades. En nuestra clínica de reproducción asistida, acompañamos a nuestras pacientes en cada paso, ofreciendo las mejores opciones para lograr un embarazo saludable.