Ginefiv →Fragmentación del ADN espermático
Se trata de una prueba diagnóstica avanzada en el estudio de la infertilidad masculina, que se realiza en determinados casos para completar la información obtenida tras un seminograma. El test de fragmentación analiza el estado en el que se encuentra el DNA de los espermatozoides, localizado en la cabeza de los mismos, y que constituye su carga genética. A mayor número de roturas o lesiones de este material genético, más difícil será conseguir el embarazo.
¿Qué es la fragmentación del ADN espermático?
La fragmentación del ADN espermático es una de las causas de infertilidad masculina y uno de los parámetros que se analizan en los principales centros de reproducción asistida. Se trata de la rotura o lesiones en el material genético de los espermatozoides, una alteración que puede estar dificultando la consecución del embarazo incluso en aquellos casos en los que los demás parámetros analizados en la muestra de semen son normales.
La fragmentación espermática ocurre cuando la molécula de ADN sufre alguna rotura en la cadena. Cuando hay una tasa elevada de fragmentaciones, la tasa de fecundación ovocitaria disminuye, y el posterior desarrollo embrionario puede verse afectado.
Su relación con la infertilidad masculina
Los estudios demuestran que aproximadamente 1 de cada 4 pacientes infértiles presenta niveles elevados de fragmentación y que, en los casos de pacientes con seminogramas normales, la prevalencia es de aproximadamente 1 de cada 10. Por tanto, la fragmentación de ADN debe considerarse como un parámetro independiente y complementario a los tradicionales seminogramas y test de supervivencia, ofreciendo a los especialistas una información adicional muy valiosa a la hora de proponer un tratamiento.
La función del espermatozoide es la de transportar la información genética del padre con el fin de insertarla en el óvulo para la formación del embrión. Esta información va “escrita” en la cadena de ADN. Pero si esta cadena presenta algún daño, aumentan los problemas de infertilidad masculina.
Causas de la fragmentación espermática
Puede deberse a multitud de factores: desde haber pasado por un proceso febril hasta problemas anatómicos, como la presencia de un varicocele, pues ambos producen un aumento de temperatura en la zona genital. El efecto de sustancias externas tales como la contaminación, los medicamentos, el tabaco, infecciones… o incluso la edad también influyen.
¿En qué consiste el test de fragmentación espermática?
En Ginefiv este test de fragmentación espermática se realiza mediante una compleja técnica que, mediante el uso de un citómetro de flujo, analiza de manera pormenorizada la existencia de roturas en las cadenas ADN de miles de espermatozoides (llegando a analizar más de 10.000 espermatozoides) lo que da lugar a un análisis muy fiable sobre la calidad de la muestra de un paciente.
Este test analiza el estado en el que se encuentra el ADN de los espermatozoides, localizado en la cabeza de los mismos, y que constituye su carga genética. A mayor número de roturas o lesiones de este material genético, más difícil será conseguir el embarazo.
¿Cómo se obtiene la muestra para su análisis?
Para garantizar la máxima fiabilidad del diagnóstico del seminograma, la muestra de semen debe ser obtenida siguiendo estas indicaciones:
- Para garantizar la máxima fiabilidad del diagnóstico del seminograma, la muestra de semen debe ser obtenida siguiendo estas indicaciones:
- Guarde 24 horas de abstinencia sexual (salvo indicación contraria en muestras de baja calidad).
- Recoja la muestra en un vaso estéril, en Ginefiv le proporcionaremos uno, no obstante dichos vasos se venden en cualquier farmacia.
- La forma de obtener la muestra es mediante masturbación, no siendo válido ni el coitus interruptus ni el uso de preservativos comerciales.
- Guarde las máximas condiciones higiénicas en la recogida de la muestra (lavado previo de manos).
- Procure que la muestra sea completa, es decir, que todo el eyaculado entre dentro del bote.
- Este tipo de análisis requiere, siempre que sea posible, que la recogida de la muestra sea en el centro de reproducción (el objetivo es minimizar el paso del tiempo desde el eyaculado, y posibles alteraciones por variaciones en la temperatura).
- Si tuviera fiebre en los 7-10 días previos a la obtención de la muestra de semen o tomase antibiótico, debería contactar con el laboratorio para posponer la cita.
El índice de fragmentación de DNA (DFI)
El test de fragmentación proporciona un índice de fragmentación de DNA (DFI), un valor que permite a los especialistas conocer el grado de patología y estimar el mejor tratamiento en cada caso. Si el DFI es inferior al 15% se considera una fragmentación normal. Entre un 15% y un 30% se considera algo elevada. Y por encima del 30% se trataría de un DFI patológico.
Algunos estudios sugieren que el tratamiento con antioxidantes puede reducir significativamente los niveles de fragmentación de DNA. Pero algunos pacientes pueden no responder bien a este tratamiento, sobre todo cuando el daño de DNA tiene su origen en factores tóxicos o altas temperaturas.
Por eso habitualmente, cuando la prueba de fragmentación del DNA espermático está alterada, se recomienda utilizar espermatozoides testiculares en lugar de espermatozoides de eyaculado, para la fecundación in vitro. Esto implica realizar una técnica llamada TESA que consiste en una pequeña aspiración directamente del testículo.
¿Cuando está indicado el test de fragmentación espermática?
El test de fragmentación espermática está indicado en los siguientes casos:
- Baja tasa de fecundación, embriones de baja calidad, fallo repetido de implantación, abortos de repetición.
- Varicocele.
- Infecciones genitourinarias.
- Mayores de 45 años.
- Fumadores y personas expuestas a tóxicos ambientales.
- Exposición a altas temperaturas (fiebre).
¿Qué soluciones existen para los problemas de infertilidad masculina derivadas de la fragmentación espermática elevada?
Ginefiv dispone de una técnica denominada MACS que ayuda a minimizar este problema infertilidad masculina en los tratamientos de reproducción asistida mejorando la probabilidad de conseguir embarazo en las inseminaciones u obtener mejores embriones en los ciclos de FIV.
La técnica consiste en poner en contacto los espermatozoides con unos marcadores unidos con a microesferas metalicas. Estos marcadores se unirán a los espermatozoides que tienen el ADN fragmentado. Se hacen pasar por un filtro imantado, de forma que los espermatozoides con la fragmentación alterada se quedarán unidos al imán y solo pasarán los no dañados. Así conseguiremos una muestra en la que habremos eliminado un número muy alto de espermatozoides con el ADN fragmentado, lo que nos dará mejores resultados en el tratamiento.
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